Dr Gabriel Leão

Caso de ontem: 52 anos, artrose, dor caiu de 7 para 3 com 3 meses de força; quer voltar ao futebol de sábado. Você…

Libero por critério, não por data: força, agachamento unipodal, salto e a dor nas 24 h como régua. Comentei no áudio aqui embaixo, com o placar dos grupos 👇

🔝 Duong V, et al. Osteoarthritis Cartilage. PMID 40174718
Raciocínio para fisioterapeutas; não é conduta para paciente.

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Vota na enquete acima. Aqui o canal costuma se dividir, e eu quero ver onde. Amanhã, às 9h, a minha resposta em áudio, com o placar. E hoje, às 19h05, sai aqui o protocolo em 1 página nº 3: osteoartrite de joelho, exercício como primeira linha.

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Vota na enquete acima. "Primeiro emagrece" é a frase que deixa o paciente parado por um ano. Amanhã, às 9h, a minha resposta em áudio, com o placar e o número da meta-análise em rede sobre perda de peso na artrose.

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A gente publicou: na artrose de joelho, fortalecer abdutores ou adutores do quadril deu o mesmo resultado.

Foi um ensaio clínico randomizado do nosso grupo de pesquisa, com 66 pacientes: os dois programas, somados ao exercício de joelho, melhoraram dor e função do mesmo jeito. Não existe músculo mágico na artrose, como não existe na dor patelofemoral.

O que decide é dose e constância. Numa Cochrane recente, com 139 ensaios, exercício melhorou dor e função sem um tipo vencedor; e nos programas de força, o benefício veio de durar 3 a 6 meses.

Antes de discutir qual músculo, confere quantas séries, quantas vezes por semana e por quantos meses. 🎯

🔝 Peixoto Leão Almeida G, et al. Musculoskelet Sci Pract · Lawford BJ, et al. Cochrane Database Syst Rev.

Qual é o objetivo principal do programa do seu paciente com artrose hoje?

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Vota na enquete acima. É o momento em que mais se perde paciente com artrose. Amanhã, às 9h, a minha resposta em áudio, com o placar e o número que eu uso para segurar essa paciente.

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Você só pode melhorar aquilo que mede.

Na artrose, "melhorou" sem número é opinião. E opinião não sustenta conversa com o paciente, com o ortopedista nem com o convênio.

Não precisa de laboratório: sentar e levantar em 30 segundos, o teste do degrau e a força de quadríceps no dinamômetro de mão cabem em 5 minutos; o KOOS o paciente responde em casa. O que você mede na primeira sessão vira a régua da décima segunda.

E a régua precisa de tempo: nos programas de força para artrose, o benefício veio de durar 3 a 6 meses, não de volume nem de adesão perfeita. Quem não mede não sabe que está no caminho. Quem mede segura o paciente até lá.

🔝 Marriott KA, et al. Arthritis Care Res.

E você, o que mede na primeira sessão de artrose?

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Vota na enquete acima. Dez minutos é o que a maioria tem; quero ver o que você escolhe medir. Amanhã, às 9h, a minha resposta em áudio, com o placar e os dois testes que o nosso grupo validou para artrose.

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Vota na enquete acima. Amanhã, às 9h, a minha resposta sai em áudio, aqui e no grupo, com o placar e o fator que realmente pesa na artrose (não é a corrida).

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Vota na enquete acima. Amanhã, às 10h, a minha resposta sai em áudio, aqui e no grupo, com o placar e o número que eu uso nessa conversa com o ortopedista.

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Vota na enquete acima. Esse caso não tem resposta errada, e é por isso que ele é bom: quero ver como o canal se divide. Amanhã, às 10h, a minha resposta sai em áudio, aqui e no grupo, com o placar.

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🎧 Para quem chegou agora: no áudio aqui embaixo, explico o que é a pré-matrícula da 2ª turma da Pós-Graduação em Fisioterapia Especializada do Joelho 👇

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